نقرس


  توضيح‌ كلي‌
نقرس‌ عبارت‌ است‌ از حملات‌ مكر التهابي‌ مفاصل‌ در اثر رسوب‌ بلورهاي‌ اسيد اوريك‌ در مفاصل‌، خصوصاً مفصل‌ انگشت‌ شست‌ پا. نقرس‌ همچنين‌ ممكن‌ است‌ آرنج‌، زانو، دست‌، پا، بازوها، يا شانه‌ را نيز درگير كند. اين‌ بيماري‌ در بزرگسالان‌ و هر دو جنس‌ رخ‌ مي‌دهد اما در مردان‌ 20 برابر شايع‌تر از زنان‌ است‌.
علايم‌ شايع‌
شروع‌ ناگهاني‌ درد شديد در مفاصل‌ ملتهب‌، معمولاً در قاعده‌ شست‌ پا يا مفاصل‌ بزرگترمفاصل‌ درگير دچار قرمزي‌، گرمي‌، تورم‌ و بسيار حساس‌ مي‌شوند. پوست‌ روي‌ مفاصل‌ قرمز و براق‌ است‌. گاهي‌ تب‌علل‌افزايش‌ غلظت‌ اسيداوريك‌ در خون‌ به‌ علت‌ افزايش‌ توليد اسيداوريك‌ يا كاهش‌ دفع‌ اسيداوريك‌ توسط‌ كليه‌ها.
عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
 استفاده‌ از داروهاي‌ ادرارآور (ديورتيك‌) مثل‌ فوروسمايد و هيدروكلروتيازيد.
 استفاده‌ از بعضي‌ از آنتي‌بيوتيك‌ها
 بعضي‌ از بيماري‌هاي‌ خوني‌، مثل‌ پلي‌سيتمي‌ (پر خوني‌) و سرطان‌ خون‌
 مردان‌ بالاي‌ 60 سال‌
 سابقه‌ خانوادگي‌ نقرس‌
 چاقي‌
 بسياري‌ از بيماري‌ها، مثل‌ مشكلات‌ تيروييدي‌، بيماري‌ كليوي‌، كم‌خوني‌، بالا بودن‌ چربي‌ خون‌، بالا بودن‌ فشار خون‌، ديابت‌، و بيماري‌ عروقي‌
 آسيب‌هاي‌ جسمي‌، جراحي‌ و اشعه‌ درماني‌
 خوردن‌ مقادير زيادي‌ از ماهي‌ كولي‌، ساردين‌، جگر يا قلوه‌
شيمي‌ درماني‌ نيز ممكن‌ است‌ باعث‌ بالارفتن‌ غلظت‌ اسيداوريك‌ خون‌ شود.
  
پيشگيري‌
حتي‌المقدور اجتناب‌ از عوامل‌ خطر
 
عواقب‌ مورد انتظار
اولين‌ حمله‌ ممكن‌ است‌ چند روز طول‌ بكشد، اما اگر درمان‌ مناسب‌ براي‌ كاهش‌ اسيد اوريك‌ خون‌ انجام‌ نشود، احتمال‌ تكرار حملات‌ زياد است‌. با درمان‌ مي‌توان‌ علايم‌ را برطرف‌ كرد.
 عوارض‌ احتمالي‌
اگر درمان‌ صورت‌ نگيرد، امكان‌ دارد مشكلات‌ زير به‌ وجود آيند:
تغيير مشكل‌ مفاصل‌ و معلوليت‌
سنگ‌ كليه‌
التهاب‌ استخوان‌ها، رباط‌ها، تاندون‌ها
درمان‌
اصول‌ كلي‌
آزمايشاتي‌ مثل‌ اندازه‌گيري‌ غلظت‌ اسيداوريك‌ خون‌ و بررسي‌ مايع‌ مفصلي‌؛ عكسبرداري‌ از مفاصل‌ با اشعه‌ ايكس‌ (معمولاً در سال‌ اول‌بيماري‌ طبيعي‌ است‌)؛ گاهي‌ اسكن‌ استخوان‌
اهداف‌ درمان‌ عبارتند از: كنترل‌ علايم‌ و كشف‌ علت‌ زمينه‌ساز بروز نقرس‌
برروي‌ مفاصل‌ دردناك‌ كمپرس‌ گرم‌ يا سرد بگذاريد تا درد تخفيف‌ يابد.
سعي‌ كنيد روانداز روي‌ مفاصل‌ دردناك‌ فشار وارد نياورد.
 داروها
 
داروهاي‌ ضدالتهابي‌ غيراستروييدي‌ براي‌ كنترل‌ التهاب‌ در مفاصل‌ دردناك‌. امكان‌ دارد داروهايي‌ مثل‌ كلشي‌سين‌، ايندومتاسين‌ يا پردنيزولون‌ تجويز شوند تا درد ناشي‌ از حمله‌ حاد نقرس‌ را كنترل‌ كنند.
براي‌ بعضي‌ از بيماران‌ ممكن‌ است‌ داروهايي‌ مثل‌ آلوپورينول‌ جهت‌ كاهش‌ توليد اسيداوريك‌ يا پروبنسيد جهت‌ افزايش‌ دفع‌ اسيداوريك‌ تجويز شوند. اين‌ داروها اثرات‌ جانبي‌ و واكنش‌هاي‌ نامطلوب‌ مهمي‌ را ممكن‌ است‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند. تا آنجا كه‌ مي‌توانيد اطلاعات‌ خود را در مورد اين‌ داروها زياد كنيد.
 
   فعاليت‌
با استراحت‌ مطلق‌، حمله‌ حاد زودرس‌ پايان‌ مي‌يابد.