صرع و تفذیه و رژیم درمانی
 رژیم درمانی
در کودکان صرعی مشخصات کاری رژیم کتوژنیک در هنگام بستری در بیمارستان کودک 5-3 روز روی رژیم آب قرار می گیرد که در این زمان فقط مقداری آب یا چای کمرنگ که برای کودک در 24 ساعت مشخص شده است داده می شود که در این زمان اگر کودک حالت تهوع داشت بر روی زبان او یخ می مالند و دست و صورت او را با آب خنک شسشو می دهند.
 زمانی که بر روی رژیم آب قرار دارد صبح ها خون گیری جهت برآورد قند خون و ادرار گیری درعصر جهت تعیین کتون ادرار از طرف بخش انجام می گیرد. در صورتی که در این مدت خون پایین آمده باشد در آن موقع 30 آب پرتقال یا دو عدد قند برابر ( 4-5/3 گرم) به کودک داده می شود .
در زمان رژیم آب هر روز ساعت 5/8 صبح جهت وزن نمودن کودک به بخش تغذیه مراجعه شود. زمانی که کودک 10% وزن خود را از دست داد و کتون ادرارش +++3 گردید و کاملاً بیحال شد در این موقع رژیم غذایی کودک شروع می گردد .
 که غذای کودک تمام بصورت پخته ( گوشت یا سبزیجات بخارپز یا کبابی) که از استخوان جدا شده و میوه پاک و تمیز شده خالص به مقدار مشخص که د ررژیم تعیین گردیده با ترازوی حساس با مشخصات حداکثر تا یک کیلو گرم با وزنه های 1، 2، 5، 10 ، 20 ، 50 و50 و 100 گرمی می باشد وزن شده و مورد استفاده قرار می گیرد. هر وعده موتد غذایی مستقل بوده و نمی توان یک وعده را با وعده دیگر مخلوط و استفاده نمود و مثلاً گوشت از وعده 1 و کره از وعده 2 و سبزیجات از وعده 6 برای استفاده از پنیر بهتر است که پنیر در آب معمولی انداخته شود تا کم نمک گشته و سپس استفاده گردد. در صورتی که کودک نتواند کره بخورد می توان نیمی از چربی را از کره و نیم دیگر را از روغن مایع    ( آفتاب گردان ، ذرت و غیره ) استفاده نمود و برای اینکار باید روغن و کره را از یک مقدار کم شروع نمود تا ظرف مدت 6-5 روز در صورت تحمل کودک تمام روغن و کره یک وعده را مصرف نمود؛ برای اندازه گیری روغن مایع و آب میوه از سرنگ cc 20 استفاده نمایید که در بخشی که بیمار بستری است در اختیار شما قرار می دهند. در طول زمانی که کودک رژیم کتوژنیک دارد کتون ادرار می بایست برابر با زمانی باشد که از بیمارستان مرخص می گردد. و برای این منظور هفته ای یکبار ادرار کودک را در ساعت 6-5 بعدالظهر به آزمایشگاه ببرید و کتون آنرا مشخص نمایید تا مطمئن شوید که رژیم را خوب رعایت     می نمایید. با در دست داشتن کتون ادرار در صورتی که احیاناً کودک تشنج کرد می توان بهتر مشخص نمود که باید به مقدار قرص کودک اضافه کرد. یا اشکال از رعایت نکردن رژیم می باشد که در آن صورت پزشک و متخصص تغذیه بهتر می تواند شما را کمک و راهنمایی کنند. موقعی که کودک بیمار می شود و پزشک برای او دارو تجویز می نماید حتماً از قرص یا کپسول یا آمپول استفاده شود. چون شربت ها شیرین هستند تا مطمئن نشوید که شیرینی شربت از قند ساخارین است از شربت استفاده ننمایید. در فاصله 5-3 روز رژیم آب موقعی که کتون ادرار ++2 یا+++ 3 و کودک 10/0 وزن خود را از دست داد که معمولاً د رروز سوم یا چهارم این حالت پیش می آید یک وعده غذا در روز سوم برایش شروع می شود و روز چهارم دو وعده و روز پنجم سه وعده غذای کودک داده می شود. این رژیم تا سه سال ادامه دارد که 2 سال اول تقریباً همین رژیم روزاول و در سال سوم بصورت دو رژیم که هر یک در شش ماه اول و دوم سال داده می شود می باشد که دراین رژیمها مقداری مواد قندی رژیم بیشتر می شود. در طی این سه سال رژیم کتوژنیک کودک می بایست تمام موارد یاد شده را رعایت نماید . آنچه که در این رژیم اهمیت دارد محدود شدن مواد قندی و آب و اضافه شدن چربی به رژیم غذایی کودک می باشد . این رژیم تا 2 ماه کاملاً اثر خود را نمایان می سازد و این دو ماه سخت ترین زمان برای کودک و مادر می باشد چون کودک طبق عادات غذایی قبلی غذا می خواهد و مادر هم نمی تواند این غذا را در اختیار کودک قرار بدهد که ممکن است موجب نا امیدی و دلسردی بشود که این اشتباه است و بعد از گذشت دو ماه کودک به وضعیت جدید عادت می کند و اگر کمی بزرگتر باشد خودش بدون اجازه چیزی نمی خورد. برای ارزیابی بیمار معمولاً بعد از 3-2 ماه شروع رژیم کودک دردرمانگاه توسط پزشکان اعصاب و متخصص تغذیه بیمارستان ویزیت می شود و اشکالات برطرف شده وتوصیه های لازم داده می شود . به همین دلیل باید قبل از مرخص شدن جهت درمانگاه اعصاب برای 3-2 ماه بد از پذیرش بیمارستان وقت بگیرد. و توصیه های پزشک را در مورد مصرف ویتامین ها و قرص های کلسیم جوشان 500 میلی گرم روزانه و ویتامین های ب – کمپلکس و قرص آهن را فراموش ننماید. همینطور نسخه مربوط به آزمایش کتون ادرار را حتماً از پزشک مربوطه بگیرد. مادر کود ک حتماً باید در موقع بستری کودک با کود ک بماند و از حال کود ک و تشنجات او گزارش بدهد و باید سواد خواندن و نوشتن و قدرت یادگیری و انجام آموزش کتوژنیک را داشته باشد که انجام بدهد . مدت بستری بودن کودک برای رژیم کتورژنیک بستگی به جواب دادن بیمار و مشخص شدن وضع او دارد و حداکثر 15 روز تعیین شده است. حتماً یکمواردی که می بایست از زمان مرخص شدن بیمار با رژیم کتوژنیک رعایت شود.  ترازوی حساس حداکثر با وزن یک کیلو گرم ( با وزنه های 1و 2 و 5 و 10 و 20 و 50 گرمی) خریداری نمایید. ( آدرس : سبزه میدان ، مسجد امام ، محل فروش و تهیه ترازو) برای 2 ماه آینده از اطاق 116 جهت درمانگاه تخصصی اعصاب وقت بگیرید و در همان زمان آزمایش کتون یا استون ادرار می بایست توسطمی بایست نزد متخصص تغذیه هم بیایید.  پزشک برای آزمایشگاهی که مورد نظر شماست نوشته شود و د رهفته یکبار لازم می باشد که قرص های ویتامین Bدر موقع مراجعه به بیمارستان می بایست همراه داشته باشید.  کمپلکس و کلسیم و جوشان و آهن و ... توسط پزشک حتماً داده می شود د رغیر این صوت یادآوری نمائید . در ضمن در زمان رعایت رژیم برای مصرف داروها بعلت اینکه شربت ها قند دارند . در صورتیکه قند آنها ساخارین نباشد . حتماً از قرص یا کپسول استفاده در موقع برخورد به اشکالات از نظر رژیمی می توانید با بیمارستان کودکاننمائید.  مفید در ساعت 5/8-8 با تلفن 28-2227022 خانم مستقیمی متخصص تغذیه تماس بگیرید